首先是阳虚，核心是体内阳气不足、温煦功能减弱，这类人最典型的表现就是睡不醒、嗜睡，总觉得睡不够，还会伴随畏寒怕冷、精神萎靡、大便稀溏。阳气就像身体的“小太阳”，小太阳的火力不足，身体就没有力气维持清醒状态，白天也总想睡觉，这就是阴阳失衡，阴盛阳衰，夜晚的阴气无法被阳气制衡，白天的阳气又无法升发，所以睡眠总是处于“昏沉”的状态。从心理学来讲，阳虚的人往往情绪低落、缺乏动力，这是身体的阳气不足投射到心理上的表现，而心理的低落又会加重睡眠的昏沉，形成恶性循环。

然后是阴虚，本质是阴液亏少、虚火内生，这类人会睡不着、失眠多梦，还会口干咽燥、潮热盗汗、手足心热。阴液就像身体的“水分”，水分不够，就没法制衡体内的虚火，虚火扰动心神，心神不宁，就无法入睡。这就像《易经》里的“水火既济”卦，水在上、火在下，阴阳交合，才能身心安宁；而阴虚的人，是水少火盛，水火失济，心神被虚火扰动，自然无法进入睡眠状态。很多人熬夜、吃辛辣、情绪烦躁，都会耗伤阴液，加重阴虚，这也是现代人群失眠的主要原因之一。

接下来是气虚，多因元气不足、脏腑功能减退，这类人容易易惊醒、睡眠浅，一点动静就会醒，醒后难以入睡，还会伴随神疲乏力、少气懒言、自汗。元气是人体的根本之气，气虚则心神失养，就像身体的“能量电池”电量不足，没法安稳维持睡眠状态，即使入睡，也处于“浅睡眠”，无法进入深度的阴阳交合。气虚的人往往思虑过多、过度劳累，从心理学来讲，长期的精神紧张会消耗元气，让心神始终处于“警觉”状态，进而导致睡眠浅、易惊醒。

最后是血虚，是血液亏虚、心神失于濡养，这类人会做噩梦、睡眠质量差，还会面色苍白或萎黄、头晕眼花、心悸健忘。血液是心神的“营养供给”，营养不足，心神就会处于不安稳的状态，即使入睡，也会在梦中显现出来，出现噩梦、多梦的问题。中医讲“心主血、肝藏血”，血虚多因脾胃生化不足、肝血亏虚，而长期的熬夜、失血、饮食不规律，都会加重血虚，这也是女性更容易出现血虚多梦的原因。

吴劫：教授，听您这么说，身体的各种不适都是相互关联的，寒邪入体、体质偏颇会导致脏腑功能失常，而脏腑功能失常又会加重体质问题，那脏腑功能异常，除了影响睡眠，还有哪些典型的表现呢？我们怎么快速判断自己的脏腑出了问题？

和蔼教授：吴劫这个问题，戳中了中医养生的核心——脏腑相表里，功能相关联。人体的五脏六腑，心、肝、脾、肺、肾，各有其职，又相互配合，任何一个脏腑功能失常，都会出现明确的身体信号，这些信号就像脏腑的“求救信号”，我们只要能读懂，就能及时调理。接下来，我们就讲一讲五脏六腑功能异常的典型表现，大家可以对照自身，做一个简单的自查。

首先是肝不好，肝主疏泄、主藏血，肝的疏泄功能失常，气机失调，首先会影响睡眠，出现多梦、易惊醒的问题，还会伴随烦躁易怒、胁肋胀痛、头晕目眩、月经不调。肝就像身体的“气机调节器”，调节器失灵，气机郁结，就会出现情绪烦躁，而情绪烦躁又会加重肝的疏泄失常，这就是“肝主情志”的体现。从《易经》来讲，肝对应“震卦”，震为雷，主疏泄、主升发，雷气不畅，就会出现气机郁结，身体也就会出现各种不适。

小主，

其次是心不好，心主血脉、主神明，心气不足、心阳亏虚，会出现多汗、心慌、心悸的问题，还会伴随失眠、多梦、面色苍白。心为“君主之官”，主掌人体的神明，心气不足，神明失养，就会心慌、心神不宁；而心主血脉，心气不足，血脉运行不畅，卫气不固，就会出现自汗，哪怕不活动，也会出汗。从心理学来讲，心主神明，心神不宁，会导致焦虑、紧张，而长期的焦虑又会耗伤心气，形成身心的恶性循环。

然后是脾不好，脾主运化、主升清，脾虚则运化失常，会出现多痰、没食欲、腹胀、大便稀溏的问题，还会伴随肢体沉重、面色萎黄。脾为“后天之本”，负责化生气血、运化水湿，脾虚则水湿内停，凝结成痰，这就是“脾为生痰之源”；而运化失常，气血生化不足，就会没食欲、面色萎黄。从《易经》来讲，脾对应“坤卦”，坤为土，主承载、主运化，土气不足，就无法承载万物、运化水谷，身体也就会出现各种虚证。

接下来是肺不好，肺主皮毛、主宣降，肺失宣降、肺气不足，会出现多痒、呼吸难、咳嗽的问题，还会伴随易感冒、自汗、皮肤干燥。肺为“华盖之官”，主掌人体的呼吸，肺气不足，宣降失常，就会呼吸不畅、咳嗽；而肺主皮毛，肺气不足，皮毛失养，就会皮肤瘙痒、干燥，抵御外邪的能力下降，容易感冒。从哲学角度来讲，肺主呼吸，与外界相通，外界的寒邪、燥邪最容易侵袭肺脏，进而导致肺的功能失常。

然后是肾不好，肾主藏精、主水液、主骨，肾阳不足、肾精亏虚，会出现多尿、腰酸、腰痛的问题，还会伴随畏寒怕冷、手脚冰凉、头晕耳鸣。肾为“先天之本”，主掌人体的阳气和肾精，肾阳不足，水液固摄失常，就会出现多尿、小便清长；而肾主骨，肾精亏虚，骨骼失养，就会腰酸、腰痛。从《易经》来讲，肾对应“坎卦”，坎为水，主藏精、主水液，水气不足，就会出现阳气亏虚、水液代谢失常，身体也就会出现各种虚证。

最后是肠不好，肠主传化糟粕，肠道气机不畅、运化失常，会出现多屁、腹胀、便秘或大便稀溏的问题。肠道是人体的“糟粕通道”，通道不畅，糟粕停滞，浊气上逆，就会出现屁多、腹胀，甚至口臭。而肠道的功能，与脾胃密切相关，脾虚则运化失常，肠道也就会出现传化糟粕的问题，这就是“脾胃为表里，肠脾相关联”。

叶寒：教授，听您讲完，我发现自己不仅宫寒，还脾虚、气虚，平时没食欲、易惊醒，那有没有什么实用的调理技巧，能从生活点滴入手，通气血、调阴阳、养脏腑呢？比如胃反酸、失眠这些常见的问题，该怎么快速调理？

和蔼教授：叶寒这个问题很实际，我们学习中医养生，最终的目的就是落地到生活中，用简单、实用的方法，调理身体的不适。接下来，我就给大家讲一讲日常最常见的问题调理技巧，以及不同部位、不同脏腑问题的核心调理原则，这些方法不用花钱，只需要大家坚持做，就能看到效果。

首先说胃反酸，这是现代人群很常见的问题，很多人吃什么都反酸，甚至出现胆汁反流，从中医来讲，核心原因就是中焦堵塞、胃气上逆。中焦是脾胃所在，是人体阴阳运化的枢纽，中焦堵塞，清气无法往下走，浊气就会往上逆，胆汁也会跟着上逆，进而出现反酸。调理的核心，就是通中焦、降胃气。大家可以做这几件事：第一，顺时针揉腹，每次10-15分钟，力度轻柔，顺时针为通，能促进中焦气机下行，缓解胃胀、反酸；第二，喝小米粥，小米温中和胃，能滋养脾胃阳气，缓解胃寒、反酸，注意一定要喝温的，不要喝凉的；第三，避免饭后久坐，饭后半小时，可以慢走5-10分钟，促进脾胃运化，防止中焦堵塞。