第528章 辨寒热救死人!岐仁堂神医方方见效

“是里寒外热,真寒假热,也就是《伤寒论》里的少阴寒化证,阴盛格阳!”岐大夫一字一句,说得清晰,“《黄帝内经》说‘阴盛则寒,阳虚则外寒,阴盛则内寒’,他这是肾阳大虚,阴寒内盛,把仅剩的一点阳气格拒在体表,所以外面看着发热、面红,内里却是冰寒彻骨,这是假热!新式诊处只看表面的热象,用寒药清解,是杀阳气,阳气一绝,人就没了!”

林老板的随从急了:“岐大夫,他明明发烧,怎么是寒?这不对吧!”

“寒热要看本质,不看表象。”岐大夫指着他的舌苔,“真热的舌苔,必干黄、焦黑、燥裂;真寒的舌苔,必白滑、灰润、胖嫩。真热的脉,必滑实、洪大、数疾;真寒的脉,必沉微、细弱、欲绝。他这舌脉,全是少阴虚寒的象,《伤寒论》说‘少阴病,脉沉微,但欲寐,急温之,宜四逆汤’,这是救命的方,错不得!”

提笔开方,药量让在场的人都倒吸一口凉气:黑顺片60克(先煎一小时),干姜60克,炙甘草30克。

这是《伤寒论》的四逆汤,回阳救逆第一方,《神农本草经》载附子“味辛温,主风寒咳逆邪气,温中,金疮,破症坚积聚,血瘕,寒湿踒躄,拘挛膝痛,不能行步”,大辛大热,温补肾阳、回阳救逆;干姜“味辛温,主胸满咳逆上气,温中,止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下利”,温中散寒、助附子破阴;炙甘草甘温,益气补中、缓姜附之峻烈,三者相合,破阴回阳,引火归元,专治阴盛格阳的假热证。

林老板看着方子,手抖了:“岐大夫,这附子、干姜都是大热的药,我还在发烧,用这么热的药,会不会把我烧没了?”

“假热当用热药,这是‘寒者热之’,也是《内经》的正治之法。你体表的热是虚阳外越,内里的寒是阴寒 ice 结,不用大热之药破阴寒,阳气回不来,热永远退不了。”岐大夫把方子递给他,“抓药急煎,附子先煎去毒,一剂服下,高热立退,身上的冷也会消。”

随从赶紧抓药,在岐仁堂的小灶上煎好,扶着林老板服下。不过一盏茶的功夫,林老板身上的潮红退了,高热慢慢降了下来,原本裹着的厚外套也能脱了,不再喊冷,反而觉得浑身暖融融的,虚弱的力气也回来了一点。

第二天一早,林老板自己走进岐仁堂,拱手作揖,腰杆挺得笔直:“岐大夫!神了!一剂药,烧全退了,浑身都舒坦了!我活了四十多年,第一次知道,发烧还能是寒证,用热药退烧,真是开了眼!”

岐大夫笑着摆手:“不是我神,是你运气好,遇上了懂寒热的。天下万病,不离寒热,炎症、咳喘、高热、身痛,全有寒热之分,辨不准,轻则久治不愈,重则送了性命。”

这话刚落,堂外就冲进来一个中年男人,捂着肚子,弯着腰,脸色惨白,小便疼得直咧嘴,嘴里喊着:“岐大夫!救命!我小便疼了大半年,各种清利的药吃了无数,越吃越重,现在小便都快拉不出来了,再这样下去,我就要憋死了!”

这人是城里开五金店的王强,四十出头,前两年得了淋证,小便频数、涩痛、淋漓不尽,听人说要“消炎、清利”,就天天喝凉茶、吃寒凉的清火药,城里的新式诊处也给开了不少凉润清解的方子,结果治了大半年,病没好,反倒小腹冷痛、腰膝酸软,小便越来越艰涩,甚至出现了癃闭的征兆,肚子胀得像鼓,却尿不出一滴。

岐大夫让他坐下,诊舌:淡胖大,边有齿痕,苔白滑水湿;诊脉:沉迟无力,尺脉尤弱。再问他:“是不是吃点凉东西,小便就更不通?冬天怕冷,手脚常年冰凉?”

王强连连点头:“是!是!一吃西瓜、喝凉茶,立马尿不出来,冬天裹着厚棉袄都冷,手脚从来没暖过!”

“这是脾肾阳虚,寒凝下焦,根本不是实热的淋证,是虚寒淋!”岐大夫拍了拍桌子,语气凝重,“《金匮要略》说‘虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之’,《黄帝内经》说‘肾者水脏,主津液,阳虚则寒凝水停’,你这是肾阳不足,脾阳亏虚,水湿寒凝在下焦,膀胱气化无权,所以小便不利、涩痛。那些寒凉清利的药,越吃越伤阳气,寒凝越重,小便越不通,再拖下去,水湿内停,浊阴不降,就成了危证!”

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王强哭丧着脸:“我以为小便疼就是热,就该吃凉药,谁知道越吃越重!岐大夫,我还有救吗?”

“有救,温阳化气,散寒利水,这是正法。”岐大夫开方:茯苓四两,桂枝三两(去皮),白术二两,炙甘草二两,加黑顺片三两,肉桂一两(后下)。

这是《金匮要略》的苓桂术甘汤加附子、肉桂,苓桂术甘汤温阳健脾、利水降冲,专治中阳不足、水饮内停;加附子、肉桂,温补肾阳、助膀胱气化,《神农本草经》载桂枝“味辛温,主上气咳逆,结气喉痹,吐吸,利关节,补中益气”,肉桂补火助阳、引火归元,茯苓利水渗湿、健脾宁心,白术健脾燥湿,全方遵《脾胃论》“脾胃虚则九窍不通,阳虚则水湿不化”之理,温脾肾之阳,散寒凝之湿,膀胱气化得行,小便自然通利。

王强抓了药,回家煎服,三剂下去,小腹冷痛消了,小便能顺畅排出,涩痛大减;七剂服完,淋证全消,手脚也暖了,吃凉东西也不再犯病。他拎着烟酒来谢岐大夫,感慨道:“以前总觉得中医玄乎,现在才知道,寒热二字,就是命门!辨错了,药是毒药;辨对了,药是救命丹!”

岐仁堂的门口,从此天天排着长队,有治咳喘的,有治腹胀的,有治高热的,有治顽癣的,岐大夫不管什么病,先辨寒热,再分虚实,依六经辨证、脏腑辨证,遵《内经》《伤寒》《金匮》之理,用《神农本草经》《本草纲目》之药,方方对症,剂剂见效。

可偏偏有人,不信这寒热之理,放着好好的中医不看,偏要去碰那些寒凉伤阳的法子,最后丢了性命,成了岐大夫一辈子的遗憾。