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男人皱着眉:“岐大夫,那什么是虚劳?孩子这么小,怎么会虚劳呢?”
“虚劳非独老人有之,小儿先天禀赋不足,后天脾胃失养,也会成虚劳。”岐大夫娓娓道来,指尖点着案上的《黄帝内经》刻本,“《灵枢·天年》说,人生十岁,五脏始定,血气已通,其气在下,故好走。小宇幼儿园时反复生病,耗伤了先天之气,脾胃本就虚弱,后天水谷精微不能化生气血,五脏失养,到了十岁上下,本是气血渐充的年纪,却因脾胃虚弱,气血不足,肺卫不固,外邪一吹,鼻窍先受其害,鼻炎便反复发作。前几位医生只治其标,不治其本,一味滋阴,反倒腻了脾胃,脾胃更弱,气血更虚,鼻炎自然难好。”
众人听得连连点头,有位老阿姨也是常年鼻炎,忍不住问:“岐大夫,那这虚劳引发的鼻炎,该怎么治呢?”
“治虚劳,首推小建中汤。”岐大夫道,“小建中汤从桂枝汤化裁而来,《伤寒论》中桂枝汤证,有鼻鸣干呕之状,这鼻鸣,便是鼻塞、打喷嚏的意思,与鼻炎发作时的症状别无二致。桂枝汤调和营卫,解肌发表,而小建中汤加饴糖,温中补虚,和里缓急,为治虚劳的第一方。黎庇留先生在《崇正医案·虚劳辨》中说,仲景主以小建中汤,从后天之水谷,以复先天之气血、水火。且此方甘与辛合而生阳,甘与苦合而生阴,是益阳以和阴,补阴以和阳之法。后天之本固了,气血足了,肺卫固了,鼻窍自然得养,外邪便不能侵扰,鼻炎也就好了。”
夫妻二人听得眼睛发亮,女人忙道:“岐大夫,那您快给小宇开方,不管什么药,我们都给孩子喝!”
岐大夫点点头,拿起狼毫笔,铺好宣纸,磨墨挥毫,一边写,一边讲解,堂内众人都凑过来看,只见宣纸上的药方一笔一划,清晰工整:肉桂十克,赤芍十五克,白芷十二克,炙甘草三十克,人参六克,黄芪三十克,当归十五克,枸杞子十五克,麦芽三十克,石膏三十克,黄芩十二克,茯苓十五克。七剂,水煎服,日一剂。
写罢,岐大夫放下笔,对抓药的伙计道:“按方抓药,磨成粗末,嘱咐家长,水煎时加三片生姜,两枚大枣,大火烧开,小火慢煎二十分钟,分两次温服,早晚各一次。”
伙计应声去了药柜抓药,男人拿起药方,看着上面的药味,有些疑惑:“岐大夫,您这方子里,没有饴糖,反而加了枸杞子和麦芽,还有石膏、黄芩,这是为何?”
“问得好。”岐大夫赞许地点点头,“小建中汤原方有饴糖,饴糖甘温,补中益气,然饴糖滋腻,这孩子脾胃本就虚弱,滋腻之品恐难运化,反倒加重脾胃负担。《神农本草经》言,麦芽消食和中,破冷气,去心腹胀满,既能替代饴糖的甘温之性,补中健脾,又能消食化积,避免滋腻,枸杞子主滋补肝肾,益精明目,肝肾同源,精血互生,补肝肾即补气血,且枸杞子甘平,不温不燥,适合小儿。”
“那石膏和黄芩,是清热的吧?孩子这是虚劳,怎么还要清热呢?”女人又问。
岐大夫道:“这孩子虽是虚劳为本,脾胃虚寒,气血不足,但鼻炎日久,鼻窍郁热,有虚热之象,并非实热,故用石膏三十克,黄芩十二克,清里热而不伐正。《神农本草经》说石膏主中风寒热,心下逆气,口干舌焦,黄芩主诸热黄疸,肠澼泄利,二药合用,清轻透热,解鼻窍之郁热,又不伤及脾胃的阳气。”
他又指着方中的其他药味,一一讲解:“肉桂代桂枝,温阳散寒,补中益气,《神农本草经》言其主上气咳逆,结气喉痹吐吸,利关节,补中益气,温通鼻窍的效果更胜桂枝;赤芍和营活血,与肉桂相配,调和营卫,如桂枝汤中桂枝配白芍之意;白芷主风头侵目泪出,通鼻窍,为治鼻渊之要药,能宣通鼻窍,散风除湿;炙甘草重用三十克,《神农本草经》言其主五脏六腑寒热邪气,补中益气,清热解毒,缓急止痛,小建中汤中,炙甘草为君,甘温补中,调和诸药;人参、黄芪大补元气,益气固表,黄芪主补虚,益气固表,为补气之要药,人参补五脏,安精神,止惊悸,除邪气,二药合用,补脾胃之气,益肺卫之固;当归补血活血,《神农本草经》言其主咳逆上气,温疟寒热洗洗在皮肤中,补血以生气,与参芪相配,气血双补;茯苓健脾渗湿,宁心安神,健脾以助后天之本,渗湿以利脾胃运化。”
一番讲解,堂内众人都听得心服口服,那位常年鼻炎的老阿姨忍不住道:“岐大夫,您这医术,真是绝了,讲得明明白白,我们这些外行都能听懂。”
岐大夫笑了笑,对小宇的父母道:“这方子里的药,都是平和之品,专为小儿虚劳鼻炎而设,温中补虚,益气养血,清透虚热,宣通鼻窍,标本兼治。七剂药,喝完再来复诊,应该会有明显效果。”
小宇的母亲接过伙计递来的药包,沉甸甸的,裹着牛皮纸,飘着药香,她紧紧攥着,眼眶泛红:“岐大夫,谢谢您,谢谢您,要是孩子这鼻炎能好,我们一定给您送锦旗来!”
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