最后诊脉，岐大夫的指尖搭在老梁的寸关尺上，指下脉象细弱，尺脉尤甚，关脉濡数，弦脉隐现，片刻后，岐大夫收回手，缓缓道：“梁叔，你这病，根源在脾肾气阴两虚，兼夹瘀血，肝肾不足，经络阻滞啊。”

老梁当时愣了，他跑了这么多地方，大夫要么说风湿，要么说肾虚，从没有人把这些症结放在一起说，忙追问：“岐大夫，您给说说，我这腿沉，跟脾肺肾，还有这经络，都有关系？”

岐大夫点点头，取过桌上的《黄帝内经》，翻到《素问·太阴阳明论》篇，指给老梁看：“《内经》云‘脾主四肢’，又云‘诸湿肿满，皆属于脾’，脾为后天之本，气血生化之源，你年逾六旬，脏腑功能渐衰，脾胃运化之力不足，水谷精微不能化生气血，四肢百骸失于濡养，就会觉得沉重无力；再者，脾主运化水湿，脾虚则水湿内停，湿性重浊，下注于双腿，腿为筋之府，湿邪阻滞，筋脉失舒，自然屈伸不利。”

又翻到《素问·六节藏象论》，“肾为先天之本，主骨生髓，肝主筋，筋附于骨，《内经》说‘肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充在筋’，你尺脉细弱，是肾虚之象，肾阴不足，骨髓空虚，筋骨失养，肝阴亦虚，筋脉失濡，故而腿膝僵硬；且气为血之帅，气虚则血行无力，瘀血阻滞经络，气血不能达于四肢，双腿失于温煦濡养，沉僵之症更甚。”

岐大夫又结合《脾胃论》所言，“李东垣在《脾胃论》中说‘内伤脾胃，百病由生’，你食后腹胀，便是脾胃气虚，运化失司，脾胃一虚，肺气亦虚，肺主气，司呼吸，肺气不足则气短喘促，头为诸阳之会，气虚则清阳不升，阴虚则阳亢，故而你有头胀之症，这便是你数年头重脚轻的根源。”

老梁听得连连点头，他虽不懂医理，但岐大夫的话句句说到他的病症上，晨起腿沉、食后腹胀、头胀气短，无一遗漏，当下心里就有了底，忙说：“岐大夫，您说的太对了，我就是这些毛病，您给开个方子，我啥都听您的！”

岐大夫沉吟片刻，提笔在处方笺上挥毫，笔走龙蛇，片刻后，一张药方递到老梁面前，黄芪60克，太子参15克，当归20克，五味子15克，生熟地各30克，石斛30克，枸杞子20克，炒麦芽20克，牛膝30克，黄芩12克，郁金20克，炒桃仁15克，醋鳖甲20克，陈皮15克，炙甘草30克。

老梁拿着药方，一眼就看到了黄芪60克，心里咯噔一下，眉头瞬间皱了起来，他虽不懂中药，但也听人说过，黄芪是补气的，能升高血压，自己那头胀的毛病，其实就是血压偏高，多年来虽没特意吃什么药，但也一直留意，怕补得太过，血压更高，当下就犯了嘀咕，支支吾吾道：“岐大夫，这黄芪……60克，是不是多了点？我听人说黄芪能升压，我这头胀，血压一直偏高，这药敢吃吗？”

这话一出，老梁的老伴也跟着着急，忙附和：“是啊岐大夫，我们家老梁就怕血压高，这黄芪要是升压，那不是越吃越糟？”

岐大夫见二人面露忧色，笑了笑，端起桌上的菊花茶，递给二人，缓声道：“梁叔，婶子，你们只知黄芪补气升阳，却不知黄芪的妙用，全在辨证，全在剂量。”

他取过《神农本草经》，指给二人看：“黄芪为《本经》上品，主补虚，益气力，长肌肉，《本草纲目》言其‘甘温纯阳，补气诸药之最’，但这‘升阳’，并非单纯的升高血压，中医里的‘阳’，是脏腑的阳气，是气血的动力。”

岐大夫解释道，“若其人素体气虚阳弱，血压偏低，脉细弱无力，此时用黄芪，补气升阳，提振气血，脉象得充，血压自然回升，这是黄芪‘升压’的由来；但若是像梁叔这样，气虚兼阴虚阳亢，瘀血阻滞，血压偏高，此时用大剂量黄芪，反而是降压的。”

“为何？”老梁追问，眼睛瞪得圆圆的。

“《黄帝内经》云‘阴平阳秘，精神乃治’，梁叔你的血压偏高，根源不是单纯的阳盛，而是气虚不能摄阴，阴虚不能制阳，加上瘀血阻滞，气血运行不畅，清阳不升，浊阴不降，头胀乃作。大剂量黄芪补气，气足则能行血，瘀血得化，经络得通，气血运行顺畅，浊阴得降；且黄芪补气能生津，《本草备要》言其‘生用固表，无汗能发，有汗能止，炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃’，生黄芪60克，补气生津，气阴双补，阴得气养，则能制阳，阳亢得平，头胀自消，血压自然归位。”

岐大夫又说，“况且方中还有黄芩清热平肝，醋鳖甲滋阴潜阳，生熟地、石斛滋阴生津，这些药与黄芪相配，补而不燥，升而不亢，何来升压之虞？中医用药，贵在辨证施治，一人一方，量体裁衣，而非死记硬背某药治某病，某药有某效。”

这番话，说得老梁心服口服，他活了六十多年，从没听过哪个大夫能把一味药的道理讲得这么透彻，当下就把心放到了肚子里，“岐大夫，我信您！这药，我吃！”

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