送走林晓燕，岐仁堂里又来了一位常客——六十多岁的张桂兰阿姨。她家住附近的城中村，退休后帮儿子带孙子，每天忙得脚不沾地。

“岐大夫，我这心慌的毛病又犯了，还有晚上总起夜，一晚上得跑四五趟厕所，觉都睡不好。”张阿姨坐到诊桌前，手捂着胸口，“白天带孙子累点，就觉得胸口发空，怦怦直跳，像揣了只兔子，有时候还觉得胸闷气短。夜里起夜多，刚睡着就被尿憋醒，折腾得我第二天浑身没劲儿。”

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阿明认出她来：“张阿姨，您去年不是来治过尿频吗？当时师父也是用真武汤给您治好的，怎么又犯了？”

张阿姨叹了口气：“可不是嘛，去年吃了您的药，好了大半年。前阵子天气转凉，我给孙子洗尿布，不小心沾了凉水，之后就又开始心慌、尿频了。我儿子让我去城里的大医院看看，我不放心，还是想来找岐大夫您，您的药我吃着踏实。”

岐大夫给她把了脉，又问了些情况：“阿姨，您这还是少阴证啊。心阳和肾阳本是一体，您年纪大了，阳气本就不足，再沾了寒凉，阳气更弱了。心阳不足，无力濡养心神，就会心慌胸闷；肾阳不足，气化不利，膀胱里的水排不出去，就会尿频起夜。”

他拿起案上的附子，对阿明说：“你看这附子，温阳之力最强，能振奋心肾之阳。心阳足了，心神得养，心慌自解；肾阳足了，气化功能恢复，尿频自然就好了。这就是《黄帝内经》里说的‘阳化气，阴成形’，阳气足了，水湿就能化成气，顺畅排出体外。”

张阿姨点点头：“我明白了，岐大夫，还是给我开真武汤吧？”

“没错，但这次要稍微加减一下。”岐大夫说，“你这次沾了寒凉，寒气更重，我给你多加两片生姜，再加点桂枝，温通经脉，驱散寒邪。”他一边写药方，一边叮嘱，“服药期间，别碰凉水，也别吃西瓜、梨这些寒凉的水果。带孙子累了就歇歇，别硬扛，年纪大了，阳气经不起过度消耗。”

张阿姨拿着药方，笑着说：“您放心，我这次一定听您的话，好好休息，再也不逞能了。上次吃了您的药，不到五剂就好了，这次肯定也一样！”

送走张阿姨，快到中午的时候，村里的王大嫂挎着竹篮走进来，脸上带着愁容：“岐大夫，我这拉肚子的毛病又犯了，都拉了三天了。”

王大嫂是种蔬菜大棚的，平时风里来雨里去，身体一向结实。“前几天感冒了，流清鼻涕、打喷嚏，吃了点村里药房买的药，感冒好了，可拉肚子停不下来。”她皱着眉头，“一天拉三四次，都是稀水样的，肚子还隐隐作痛。更奇怪的是，我这月事也来了，每次来月事，我都容易拉肚子，这次刚好赶上感冒，更严重了。”

岐大夫给她把了脉，又看了看她的舌苔：“大嫂，你这是阳虚水湿内停啊。《金匮要略》里说‘病痰饮者，当以温药和之’，你平时在大棚里劳作，湿气重，再加上感冒受了寒，阳气被伤，脾肾阳虚，水湿下注肠道，就会拉肚子。月事来临之时，气血下注胞宫，阳气更虚，拉肚子就更严重了。”

“那我这也能用真武汤？”王大嫂好奇地问，“我听说真武汤是治头晕、心慌的，还能治拉肚子？”

“当然能。”岐大夫说，“真武汤的核心是温阳祛湿，不管是头晕、心慌、尿频，还是拉肚子，只要是少阴证，心肾阳虚、水湿内停引起的，都能用。你这拉肚子，就是水湿在肠道里捣乱，阳气不足，无法运化水湿，只能顺着肠道排出去。”

他解释道：“白术健脾，能增强脾胃运化水湿的能力；茯苓利水，让水湿从小便排出，而不是从肠道；附子温阳，驱散体内的寒气，振奋阳气；生姜温胃散寒，止呕止泻；白芍能缓急止痛，缓解你肚子的隐痛。这几味药搭配起来，阳气振奋，水湿消散，拉肚子自然就好了。”

王大嫂放心地点点头：“那您赶紧给我开药方吧，我这大棚里的菜还等着浇水呢，拉肚子拉得浑身没劲儿，可耽误事儿了。”