李姐着急地问：“岐大夫，那我该怎么治啊？总不能一直这样难受下去吧？”岐大夫笑着说：“你别着急，还是老思路，补气升阳的同时，一定要振奋阳气。我给你开补中益气汤，但要调整剂量，把黄芪加量到30克，黄芪是补气升阳的要药，《神农本草经》里说它‘主痈疽久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔鼠瘘，补虚’，加量之后能增强升阳固脱的力度，再加上10克制附子（先煎），振奋肾阳，辅助黄芪升阳，还要搭配白术、当归健脾养血，升麻、柴胡升举阳气，这样才能从根本上解决问题。”

他顿了顿，又叮嘱道：“另外，你吃的是丸剂，丸者缓也，适合长期调理，但你现在症状比较严重，得用汤剂，汤剂药效快，能快速起效。还有，别用党参代替人参，虽然党参也能补气，但人参‘大补元气、复脉固脱’，升阳的力度比党参强得多，你的情况需要人参来增强药效。你放心，我给你开的药方，剂量都是经过斟酌的，不会有副作用。”

李姐接过药方，心里还是有些顾虑：“岐大夫，附子真的没问题吗？我之前听人说附子有毒，有点害怕。”岐大夫耐心解释：“你别担心，我用的是制附子，而且会让你先煎一个小时，再加上炙甘草调和药性，能有效降低毒性。《伤寒论》里常用附子配伍炙甘草，就是为了缓和附子的毒性，同时增强温阳的效果。你这身体功能已经低下了，阳虚是核心问题，不解决阳虚，就算补再多气也没用，附子能快速振奋你的阳气，让身体的功能恢复正常，吃上一剂你就能感觉到变化。”

李姐点点头，拿着药方去抓药，临走时说：“岐大夫，要是我好了，一定给您送锦旗！”小岐看着李姐的背影，忍不住问：“师父，为什么这些身体功能低下的人，补益药都没用，加了附子就有效呢？”岐大夫喝了口茶水，缓缓说道：“小岐，你要明白，身体的功能就像一盏灯，阳气是灯芯，气血是灯油。如果灯芯快灭了，就算加再多灯油，灯也亮不起来；只有把灯芯拨亮，再加上灯油，灯才能明亮。附子就是拨亮灯芯的东西，能振奋阳气，让身体的‘灯’重新亮起来，再搭配补益的药材（灯油），才能真正恢复身体的功能。很多人只知道补气血，却忽略了阳气的重要性，所以补了半天也没用，这就是辨证论治的关键，要找到根源，而不是只看表面症状。”

中午的时候，岐仁堂来了个熟客，是附近学校退休的王老师，他拄着拐杖，慢慢走进来，脸上带着愁容：“岐大夫，我这脾胃又不舒服了，您再给我看看。”王老师之前就因为脾胃不好来找过岐大夫，当时岐大夫给开了理中丸，吃了之后好了一段时间，没想到现在又复发了。

“王老师，你说说这次的症状吧。”岐大夫示意他坐下。王老师叹了口气：“最近总觉得肚子胀，吃点东西就不消化，还拉肚子，每天拉两三次，大便稀溏，不成形，还怕冷、手脚冰凉，晚上睡觉的时候还会抽筋。我之前吃的理中丸还有几盒，吃了之后一点用都没有，反而觉得肚子更胀了，您说这是怎么回事啊？”

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岐大夫给王老师把了脉，又询问了他的饮食情况，王老师说：“我退休之后，没事就喜欢在家看电视，很少出门活动，还爱吃点生冷的水果，比如西瓜、梨，每天都得吃点。”岐大夫点点头，对小岐说：“小岐，你想想，理中丸是治什么的？《伤寒论》里说‘理中丸，治中焦虚寒，脘腹疼痛，喜温喜按，呕吐泄泻，舌淡苔白，脉沉迟’。王老师之前是中焦虚寒，所以吃理中丸有效，但这次不一样，他长期吃生冷食物，又缺乏运动，中焦虚寒已经伤及肾阳了，变成了脾肾阳虚，理中丸只能温补中焦脾胃，没法温补肾阳，所以吃了没用。”

小岐恍然大悟：“师父，我明白了，这还是身体功能低下，阳虚是根源，对吗？”岐大夫笑着点头：“没错，《伤寒论》里说‘自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈’。王老师大便稀溏、怕冷、手脚冰凉，这都是脾肾阳虚的症状，脾胃是后天之本，肾阳是先天之本，先天之本不足，后天之本也没法正常运转，就算温补中焦，也没法解决根本问题。所以这次要用到四逆汤，四逆汤是温阳救逆的代表方，由附子、干姜、炙甘草组成，能温补肾阳、温中健脾，从根本上振奋阳气。”

他顿了顿，又补充道：“不过王老师的症状不算特别严重，不用用原方的剂量，制附子用8克（先煎）、干姜6克、炙甘草8克，再加上白术12克、茯苓10克健脾止泻，陈皮6克理气消胀，这样既能温阳救逆，又能健脾止泻，还能缓解腹胀的症状。另外，你得叮嘱王老师，以后别吃生冷食物了，多出门活动活动，比如散散步、打打太极，这样能帮助身体运化阳气，恢复功能。”

王老师接过药方，感激地说：“岐大夫，还是您厉害，之前我吃了那么多药都没用，这次您一定能帮我治好！”岐大夫笑着说：“你别客气，治病要辨证论治，找到根源才能对症下药。你按照药方煎药，附子先煎一个小时，每天一剂，吃五剂之后再来复诊，应该会有明显好转。”