“辨证论治啊。”岐大夫笑着说，“张大爷是肾阳不足，水湿内停，所以要加利水的药；李女士是气虚阳衰，元气不足，所以要加人参补元气。附子是补阳的，但不能单用，得根据患者的兼证配伍，不然就像给炉子里加了火，却不添柴，火还是烧不旺。你再看，接下来这位患者，估计是要靠附子振奋阳气的。”

果然，话音刚落，一位中年妇女被人扶着进来，脸色苍白，眼神呆滞，坐下就说：“岐大夫，我自从上个月做完手术，就总觉得没精神，天天犯困，不想说话，不想吃饭，连看电视的力气都没有，盖着被子也觉得冷，身上一点劲儿都没有。”

岐大夫诊了脉，看了舌苔，对阿明说：“王阿姨这是久病伤阳，阳气萎靡不振。《内经》说‘阳气者，精则养神，柔则养筋’，阳气是人体的‘士气’，就像出兵打仗前要击鼓振士气，士气足了，士兵才能冲锋陷阵；阳气足了，人体才能有精神，有活力。王阿姨大病一场，耗伤了阳气，阳气萎靡了，就像没了士气的士兵，连站起来的力气都没有，这时候就得用附子振奋阳气，让阳气重新振作起来。”

“那该用什么方子？”阿明问道。

“用附子、干姜、炙甘草、党参。”岐大夫一边写处方，一边解释，“附子温阳救逆，干姜温中散寒，助附子的阳气；党参补元气，炙甘草调和诸药，补中益气。这方子看似简单，却是振奋阳气的基础方。王阿姨这情况，附子用8克，先煎一个小时，干姜6克，党参12克，炙甘草6克，每天一剂，温服，喝完后吃点热稀粥，助药力。”

他又嘱咐王阿姨：“你这病是阳气不足，得多休息，别劳累，保持心情舒畅，别生气，多吃点温热的食物，比如羊肉、牛肉，别吃生冷的东西，慢慢调理，阳气振起来了，精神就好了。”

王阿姨道谢后走了。阿明看着这三个患者，都是用附子，却配伍不同，忍不住说：“师傅，原来附子的用法这么灵活，得根据不同的病机配伍不同的药。”

“没错。”岐大夫刚说完，就见一位穿着环卫工制服的大叔一瘸一拐地走进来，脸上冻得通红，双手捂着膝盖，疼得龇牙咧嘴：“岐大夫，我这膝盖疼得厉害，冬天一冷就更疼，像针扎一样，走路都费劲，用了羌活、独活煮水熏洗，也没管用，您快给看看。”

岐大夫让大叔坐下，卷起裤子，只见大叔的膝盖又红又肿，按压的时候疼得更厉害。他诊了脉，说：“赵大叔，你这是风湿痹痛，寒湿阻滞经络，气血不通。《内经》说‘不通则痛’，寒湿之邪侵入经络，阻滞气血运行，就会疼痛；阳气不到之处，就是病邪盘踞之地，你的膝盖阳气不足，寒湿就容易扎根，所以冬天一冷就加重。羌活、独活是祛风除湿的，但力道不够，穿不透寒湿之邪，这时候就得加附子，附子不仅能补阳，还能温通经络，驱散寒湿，就像给经络里加了一把火，把寒湿烤化，气血通了，疼痛就缓解了。”

“那该怎么配药？”阿明问道。

“用附子、羌活、独活、细辛、威灵仙、当归。”岐大夫解释道，“附子温阳散寒，通络止痛；羌活、独活祛风除湿，疏通经络；细辛散寒止痛，能入经络深处，驱散寒湿；威灵仙通络止痛，号称‘通痹良药’；当归养血活血，‘血行风自灭’，气血通了，寒湿就没了藏身之处。赵大叔这情况，附子用10克，先煎一个小时，其他药各10克，每天一剂，煎好后分两次温服，剩下的药渣可以煮水熏洗膝盖，内外兼治，效果更好。”

他又嘱咐赵大叔：“你冬天扫街的时候，一定要穿厚点，膝盖处加个护膝，别让冷风直吹，晚上回家用热水泡脚，加点生姜、艾叶，促进血液循环，别吃生冷的东西，注意保暖。”

赵大叔接过处方，连声道谢：“谢谢岐大夫，我这就去抓药，赶紧试试。”

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赵大叔走后，阿明感慨道：“原来附子还能治风湿痹痛，温通经络的力道这么强。”

“是啊，附子的温通之力是其他药比不了的。”岐大夫刚说完，棉帘又被掀开，一位头发花白的老奶奶被孙子扶着进来，咳嗽着说：“岐大夫，我感冒好几天了，不发烧，就是浑身冷，关节疼，拉肚子，一天拉好几次，稀稀的，总想睡觉，没精神，吃了感冒药也不管用。”

岐大夫摸了摸老奶奶的额头，又诊了脉，眉头微微蹙起：“刘奶奶，你这不是普通的感冒，是少阴病。《伤寒论》说‘少阴之为病，脉微细，但欲寐也’，少阴病是心肾阳虚，阳气不足，不能抵御外邪，外邪侵入少阴，就会出现怕冷、关节痛、拉肚子、嗜睡这些症状。普通人感冒会发烧、流鼻涕、打喷嚏，那是阳气足，能与外邪抗争；你阳气不足，连抗争的力气都没有，所以不发烧，只是低烧，反而出现怕冷、拉肚子、嗜睡这些虚寒症状。这时候千万不能用发散的药，不然会耗伤阳气，加重病情，得用温阳救逆的四逆汤。”

“四逆汤就是附子、干姜、炙甘草吧？”阿明问道。