岐大夫放下毛笔,耐心地解释道:“老张说的情况,是那种身体壮实,感冒时浑身发热、喉咙痛的人,那时候体内有‘实火’,再吃人参这种温补的药,确实像火上浇油。但你这是‘虚证’,体内正气不足,寒气盘踞不去。《医要》里就说‘伤寒挟内伤者,凡外感不问如何,必先参托其正气,然后用发散之药’。你想想,要是守城的士兵都快倒下了,不赶紧调增援,还让他们硬拼,最后城池不就被攻破了?”
为了让王婶更明白,岐大夫又举了个例子:“前阵子住在城东的李大叔,也是你这情况。他平时在工地上干体力活,本来就累得慌,一场秋雨下来就感冒了,吃了好几天感冒药,还是咳嗽不止,稍微一动就喘。他来我这儿的时候,脉细得像丝线,舌苔也淡白。我就给他用了人参、黄芪打底,再加上杏仁、桔梗宣肺止咳,才三副药,他就能下地干活了。”
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王婶这才放下心来,接过处方笺,又问:“那我平时该注意点啥?别回头感冒好了,又犯这毛病。”
岐大夫叮嘱道:“你这脾胃虚是根本,平时得把脾胃养起来。《金匮要略》里说‘四季脾旺不受邪’,脾胃好了,正气自然就足了。平时可以用山药、莲子、茯苓煮点粥喝,这些都是《本草纲目》里记载的健脾好物,平和又滋补。感冒没好之前,别吃生冷油腻的东西,免得给脾胃增加负担。等感冒好了,也别一下子就干重活,得慢慢养着,让正气一点点恢复。”
正说着,门外又进来一个年轻人,背着双肩包,神色匆匆,一进门就说:“岐大夫,我感冒了,给我开点快克的药!哦不对,是开点能快速好起来的中药!”
岐大夫抬头一看,是经常来买花茶的大学生小林。小林脸颊通红,额头还冒着汗,说话声音又粗又哑。“你这是受了风热吧?是不是昨天穿少了,又在外面吃了火锅?”岐大夫问道。
小林惊讶地说:“您怎么知道?我昨天跟同学去吃了麻辣火锅,回来的路上风一吹,今天就喉咙痛得不行,还流黄鼻涕。”
岐大夫笑着说:“你这脉浮数,舌苔黄腻,一看就是风热外感,跟王婶的情况正好相反。你年轻,身体底子好,就是受了外邪,这时候就不用补药,得用辛凉解表的药,把风热散出去。我给你用银翘散加减,里面有金银花、连翘,都是清热解毒的,再加上牛蒡子、薄荷,清利咽喉,两副药就能好。”
小林接过处方,好奇地问:“刚才听您跟王婶说感冒还能吃补药,我这情况要是吃了人参,会咋样?”
岐大夫说:“你这体内有热,要是吃了人参,就像往燃烧的柴火堆里添油,喉咙会更痛,还可能发烧。这就是中医讲的‘辨证论治’,不是所有感冒都一样,得看具体情况。就像同样是口渴,有的人是因为喝水少了,得赶紧喝水;有的人是因为体内有火,得先灭火再喝水。”
小林点点头:“原来是这样!我以前总以为感冒了就吃一种药,没想到还有这么多讲究。”