“可以这么说。”岐景明蹲下身，拿起地上的一个空碗，比划着说，“咱们的肠胃就像这碗，平时吃的东西消化了，糟粕就排出去。他吃了不少红烧肉，油腻难消化，又喝了酒，这些东西积在肠胃里，没及时排出去，就像堆了团干柴，慢慢烧起来，这就是‘热’。”

“这热往上窜，就扰得人心神不宁，所以他才会又疯又闹；热耗伤津液，所以他总觉得口渴，想喝凉的；糟粕堵在肠子里，自然就解不出大便。《黄帝内经》里说‘诸躁狂越，皆属于火’，他这‘疯魔’，说到底是肠子里的热烧得太旺了。”

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陈神婆在旁边听着，脸色越来越不好看，却插不上话。王二柱赶紧问：“岐大夫，那咋治啊？您快给想想办法！”

“得把肠子里的积滞排出去，这火才能灭。”岐景明站起身，从出诊箱里拿出纸笔，写了个方子，“用大承气汤，再加点黄连。”

小方凑过来看方子，小声问：“师父，大承气汤是《伤寒论》里的方子吧？我记得是治燥屎内结的。”

“对。”岐景明点头，一边写一边解释，“大承气汤里有大黄、芒硝、枳实、厚朴四味药。大黄能泻下通便，荡涤肠胃里的积热；芒硝能软坚润燥，把硬邦邦的宿便化开；枳实和厚朴能行气导滞，帮着把积滞往下推。加黄连是因为《神农本草经》里说黄连‘主热气’，能增强清热的力气，正好对应他这阳明热盛的证。”

王二柱接过方子，还是有点不放心：“岐大夫，这药喝了能管用吗？他都疯成这样了，要是喝了药再闹起来……”

“放心，药下去，积滞排了，热退了，人自然就清醒了。”岐景明拍了拍他的肩膀，“你赶紧去镇上的药房抓药，回来用三碗水煎成一碗，趁热给他喝。喝了药之后，可能会解好几次大便，别担心，那是好事，说明积滞在往外排。”

陈神婆见没人理她，悻悻地收拾起自己的铃铛纸钱，嘴里嘟囔着“等着瞧”，灰溜溜地走了。王二柱不敢耽搁，拿着方子就往镇上跑。工人们也散了些，留下几个相熟的帮着照看王大柱。

岐景明没走，坐在工棚外的树荫下等着。小方给师父递了杯凉茶，好奇地问：“师父，刚才您说他是阳明腑实证，可他没发烧啊，我记得《伤寒论》里说阳明病会‘身热，汗自出’呢。”

“阳明病有经证和腑证之分。”岐景明喝了口茶，慢慢解释，“经证是热在肌肉，没入腑，所以会发烧、出汗；腑证是热和糟粕结在肠子里，热被积滞困住，有时候反而不发烧，但会出现谵语、发狂这些神志症状，就像他这样。你看他虽然没发烧，但总觉得热，往头上浇水，其实就是内热太盛的表现。”

正说着，王二柱提着药包跑回来了。工棚里的工人赶紧帮忙找了个砂锅，在工棚外的灶上烧起水。岐景明亲自盯着煎药，嘱咐火不能太大，煎到剩下一碗药汁就关火。

药煎好后，倒在碗里，还冒着热气。王大柱刚才又闹了一阵，这会儿有点累了，靠在板床上喘气。王二柱和两个工人按住他，岐景明端着药碗，慢慢往他嘴里喂。药汁有点苦，王大柱挣扎着要吐，岐景明轻声说：“咽下去，喝了就不热了。”

不知是药味太冲，还是这句话起了作用，王大柱居然真的咽了下去，一碗药没费太大劲就喂完了。

喂完药，岐景明又嘱咐王二柱：“盯着点他，要是解了大便，或者出点汗，都是好转的迹象。我明天再来看看。”

王二柱千恩万谢地送岐景明和小方离开，心里还是七上八下的。工人们也都没心思上工了，围着工棚议论，有人觉得岐大夫说得在理，有人还惦记着陈神婆的话，等着看结果。

当天夜里，王二柱就守在工棚里。后半夜的时候，王大柱突然醒了，嘴里喊着“要拉屎”。王二柱赶紧扶他去工棚外的临时厕所，这一去就是大半个时辰，回来的时候，王大柱脸上的红潮退了些，也不喊热了，只说“累得慌”，倒头就睡。