第148章 一碗麻黄汤的消渴玄机

“可不是嘛!”王嫂子掀起裤脚,脚踝处一按一个坑,“西医说我这是关节炎,吃了消炎药也不见好。”

“消炎药?”岐大夫摇摇头,“你这是寒湿痹阻,经脉不通。《金匮要略》讲‘风湿相搏,骨节疼烦掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之’。不过我看你这表寒也重,不如先服几剂麻黄汤加术,发发汗,去去湿。”

阿和在一旁记方子,小声问:“师父,为啥王嫂子能用麻黄汤,上次那个刘秀才就不行?他也是关节痛,您说他阴虚,不让用发汗药。”

“问得好,”岐大夫放下脉枕,“用麻黄汤得看体质。张叔和王嫂子都是皮糙肉厚,脉有力,能受得住发汗。那刘秀才呢?面白唇红,说话有气无力,脉细如丝,典型的阴虚体质,要是用了麻黄汤,好比从油缸里抢火,非出事不可。所以《本草经》才说麻黄‘主中风伤寒头痛,温疟,发表出汗’,后面还跟着‘去邪热气,止咳逆上气’,这‘去邪’二字最关键,正气足才能去邪,正气虚就成了伤正。”

【三】雪夜里的药香

转眼过了冬至,天降大雪,岐仁堂的窗纸上结着冰花。张老汉踩着积雪又来了,进门就脱棉袄,露出里面的夹袄,额头上还冒着细汗:“岐大夫,神了!喝了您那药,头两天跟发了场小汗似的,身上松快多了。现在晨起不打喷嚏了,大便也顺溜了,连那口渴的毛病都轻了。”

岐大夫再诊脉,浮紧已去,脉象和缓。“这就对了,”他捋着胡须笑,“表寒散了,肺气宣发,津液能布散到四肢百骸,自然不渴了。《伤寒论》里‘服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之’,那是汗后伤津。可您这是汗出表和,病邪去了,津液自然恢复。”

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正说着,外面传来喧闹声。赵屠户背着个汉子冲进来,大喊:“岐大夫快看看!我兄弟早上起来就浑身水肿,眼睛都睁不开了,还喘得厉害!”

那汉子面色苍白,呼吸急促,周身水肿光亮,脉浮而数。岐大夫掀开他的衣襟,见皮肤绷紧,按之凹陷不起。“这是风水,”岐大夫沉声道,“《金匮要略》说‘风水,恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热,越婢汤主之’。不过看他喘得厉害,得加半夏降逆。”

阿和赶紧抓药,看着那一大把麻黄直咋舌:“师父,这用量是不是太大了?”

“不大,”岐大夫盯着药罐里翻滚的麻黄,“风水之病,来势汹汹,非猛药不能去其壅滞。你看他脉浮有力,正是表实挟热的症候,用麻黄发越水气,石膏清其郁热,杏仁降气平喘,半夏化痰止咳,甘草和中。这就叫‘兵贵神速’,慢了怕水湿泛滥成灾。”

果然,三剂药下去,那汉子小便增多,水肿渐消,喘也平了。赵屠户拎着二斤五花肉来道谢,非要请岐大夫下馆子。“使不得使不得,”岐大夫推辞道,“你兄弟这病虽好,还得忌口,油腻荤腥暂时别碰。记住《内经》说的‘饮食有节,起居有常’,不然病还得反复。”

【四】经方里的活灵魂