二、补中益气汤的玄机

学徒阿林捧着药罐进来，见处方上写着补中益气汤，忍不住发问："师翁，吐血多属热证，为何用温补之剂？"

岐伯用镊子夹起炙黄芪，在掌心碾开："《难经》云'损其肺者，益其气；损其脾者，调其饮食，适其寒温'。张先生劳伤日久，非实热也，乃气虚不能摄血。脾为后天之本，肺金之母，补脾气即所以益肺气，此乃'培土生金'之法。"

转向张星野解释："方中黄芪、白术补脾益气，升麻、柴胡升举清阳，好比在地基上筑墙；麦冬润肺生津，五味子酸收敛肺，如给漏雨的屋顶铺瓦；熟地补肾水，茯神安心神，因'心主血，肾藏精'，心肾得养则血自宁。"

"可我之前吃了不少清热药......"张星野从公文包掏出一叠药方，"都是生地、黄连、栀子之类，吃完反而更累，血也没止住。"

岐伯指尖轻点药方："此乃'虚虚实实'之戒！《景岳全书》言'凡治血证，须知虚实'。您脉细弱、舌淡苔白，乃气虚之象，若误用苦寒清热，反伤脾胃阳气，致气血更虚。好比天寒地冻时泼冷水，冰未化而寒更甚。"

三、咖啡杯与药吊子的对话

三日后，张星野带着星巴克保温杯来复诊，神情轻快许多："岐大夫，喝第一剂就没再吐血，今早竟能吃两个包子了！"

岐伯诊脉后加了三钱山药："《神农本草经》载山药'主伤中，补虚，除寒热邪气'，既能固脾肺，又防熟地滋腻。您平时常喝的咖啡..."他目光扫过杯身，"性苦温而燥，虽提神却耗气，不如改喝黄芪陈皮茶。"

阿林在旁整理药斗，忽然问："师翁，为何不用止血药？"

"治血当求其本。"岐伯取过《血证论》翻开，"《内经》云'营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血'。张先生营气不足，血失统摄，故补脾气、益肺气乃治本之法。若见血止血，反成'扬汤止沸'。"

张星野望着窗外晨光，忽然笑道："从前给人占星讲因果，今日才知人体自有星图——脾土如土星主运化，肺金似金星司收敛，心火旺则血妄行，肾水足则精自固。"