说到这里,林晚秋突然轻呼:"您这么一说,我好像明白点了。以前总觉得胸口空落落的,像有个洞在漏风,原来真是'气'出了问题。"
岐大夫点点头,继续分析:"小腹坠胀、小便不利,乃大气下陷不能升举,清阳不升则浊阴不降,正如《脾胃论》所言'脾胃之气既伤,而元气亦不能充,而诸病之所由生也'。此虽看似脾胃之症,实则病本在胸阳不振。"
三、升陷汤的神奇药效
"那该怎么治呢?"陈默握住妻子的手,掌心全是汗。
岐大夫转身写下一张方子:"当以升陷汤为主,黄芪一两,知母三钱,柴胡一钱五分,升麻一钱,桔梗一钱。"见阿林面露疑惑,便解释道:"黄芪甘温,大补元气,为君药;知母性凉,制黄芪之温燥,为臣;柴胡疏肝解郁,升麻升阳举陷,桔梗载药上行,共为佐使。此方能升补大气,使下陷者得升,气滞者得通。"
"我之前喝的药里也有黄芪,怎么不管用?"林晚秋轻声问。
"医道贵乎圆通。"岐大夫笑着说,"他人用黄芪可能偏于补气,而我用黄芪,是取其升提之性。且此方妙在配伍:柴胡升少阳之气,升麻升阳明之气,桔梗升太阴之气,三药相合,如三股绳索共提下陷之大气,此乃《难经》'损其肺者,益其气;损其心者,调其营卫'之法。"
考虑到自汗严重,岐大夫又加了煅龙骨、煅牡蛎各五钱:"《神农本草经》言龙骨'主心腹鬼疰,精物老魅,咳逆泄利,脓血,女子漏下,症瘕坚结,小儿热气惊痫',牡蛎'主伤寒寒热,温疟洒洒,惊恚怒气,除拘缓鼠瘘,女子带下赤白',二药收敛固涩,可止虚汗而敛正气。"
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阿林边抄方边嘀咕:"治痿症不是该'独取阳明'吗?怎么没见用白术、茯苓?"
"此乃辨证之要!"岐大夫正色道,"《内经》'治痿独取阳明',是言痿症多由脾胃虚弱、气血不足所致,但临床需灵活变通。若见痿症便投补脾之药,而不辨气虚与下陷、阴虚与阳虚,岂不是刻舟求剑?林女士脉细右甚,自汗怕冷,明显是气虚下陷,而非单纯脾胃虚弱,若误用滋腻之品,反会加重气机郁滞。"
四、复诊时的惊人变化
三日后复诊,林晚秋竟在丈夫搀扶下自己走进了诊室。阿林眼尖,发现她面色红润了许多,脚踝的浮肿也消了大半。
"岐大夫,真是神了!"陈默满脸喜色,"喝了两剂药,汗就止了,昨晚居然睡了个整觉。今早试着扶着桌子站起来,双腿竟然能屈伸了!"
岐大夫诊过脉,见细象稍减,右脉渐起,便说:"大气初升,仍需调理。原方去龙骨、牡蛎,加党参三钱、当归三钱,改升陷汤为理郁升陷汤。"
"为何要加党参和当归?"阿林追问道。