"足少阴肾经起于足小趾下,斜走足心涌泉穴。"岐大夫指着穴位图解释,"您涌泉穴有火冲逆,正是肾水亏于下,心火亢于上,《金匮要略》谓之'水火相射'。若用清热之法,如同扬汤止沸;妄用升提,则如火上浇油。"
阿元在旁听得频频点头,忽然想起什么:"师父,上次张娘子的虚热症,您用的是六味地黄汤加减?"
"不错。"岐大夫赞许地看了徒弟一眼,"但文先生此症,比普通肾阴虚更甚。《温热条辨》言'真阴亏损,阳火独亢',需壮水之主以制阳光,更要引火归元。"
三、子夜煎药的讲究
窗外雨声渐密,岐大夫铺开宣纸,笔走龙蛇:"熟地四钱,取其'填骨髓,长肌肉'之效,《本草纲目》称其'大补血虚不足';山萸肉二钱,酸收之性可涩精固脱,《神农本草经》言其'逐寒湿痹';丹皮二钱,清相火而制虚热,此乃三补三泻之法。"
文先生凑上前,见方中还有麦冬、五味子,不由问道:"这两味药,可是生脉散的意思?"
"先生好悟性!"岐大夫笑着点头,"《内经》云'肺主气,肾纳气',麦冬润肺,五味敛肾,二药合用,如江河筑坝,可使上越之气下归肾宅。"
说到此处,岐大夫特意加重语气:"黄柏七分,牛膝一钱,此乃点睛之笔。黄柏苦寒,入肾经而泻相火,《医学启源》称其'治肾水膀胱不足';牛膝引药下行,《本草经疏》言其'走而能补,性善下行',犹如架桥铺路,引导虚火归位。"
"为何还要加童便?"阿元捧着药罐问。
"好个问得巧!"岐大夫捻须笑道,"《温热论》中'凉血散血'之法,童便味咸性寒,能引虚火从膀胱而出,又可防诸药过于滋腻。此乃'以阴制阳,以降为升'之妙。"
待药抓好,岐大夫特意叮嘱:"明日卯时煎药,用井华水先煎熟地三沸,后下诸药,煎至小半碗,候温加童便冲服。酉时初服头煎,亥时服二煎,切记不可见铁器。"