随着一根长长的带着麻醉药剂的针管扎入秦炀的腰椎部位,他的意识也开始模糊不清,终是沉沉地睡了过去。
元月开始仔细检查秦炀受伤的眼睛状态。
眼压正常,角膜穿通伤,虹膜根部离断,晶状体混浊,玻璃体大量出血已经失去了光感反应,两只眼睛都有不同程度的萎缩。
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令她比较惊喜的是,其中一直眼睛的情况还比较好一点,眼珠发白,但是萎缩的程度相对来说好一点,在眼睛专用显微镜的观察下可以明显看到眼球内部有一块异物横在哪里。
她只能先处理情况稍微好一点的那只眼睛。
进行眼内探查的时候发现一个体积还比较大的异物,只能是先决定从角膜边缘取出异物。
先是用手术专用的精密仪器切开角膜的边缘,从前房注入粘弹剂,因着不能确定悬韧带是否断裂,以及囊膜破损范围的大小,只能尽量小心环形撕除前囊膜。
秦炀比较年轻,几乎没有晶体核,用专用的仪器吸出眼球中混浊的晶体皮质,撕除眼珠中央囊膜,做前端玻璃体切割,清除中央玻璃体之后,终于看清楚的异物的样子。
元月的精神一直十分集中,额上已经渗出细密的汗珠,眼睛一眨不眨地盯着显微镜照出的画面,经过一系列的操作之后终是见到了异物的样子,她深深呼出一口气。
“擦汗。”
蓉蓉立刻用事先准备好的无菌纱布巾上前擦汗。
元月转动了一下有点发僵的脖子,深吸了一口气,继续投入手术中。
异物是一块小木屑,虽然肉眼看上去体积比较小,但是对于本身就比较小的眼珠来说已经可以算得上是毁灭性损伤。
继续用眼睛专用显微镜观察可以明显看到木屑嵌顿于视盘颞上方的视网膜内,元月开始用超声刀切断异物前积血与周边的联系,注射曲安奈德染色玻璃体后皮质,开始仔细做人工玻璃体后脱离,继续切除玻璃体。
清除视网膜面残留玻璃体皮质,再次注入抗炎抗毒抗免疫的曲安奈德,确认已经清除干净异物周围的玻璃体之后,顶压切除周边玻璃体,防止异物取出时万一发生视网膜脱落取出异物困难,轻轻拨动异物明确异物嵌顿的深度。
异物呈片状,损伤视网膜全层,颞上动静脉血管损伤断裂,从角膜缘切口伸入异物镊,夹取异物。
快要取出的时候却发现异物从角膜缘切口取出困难,只能先用异物镊从另一侧拖住刚刚拨动的异物,另一边用超声刀继续扩大角膜缘切口,终于得以顺利取出异物。
蓉蓉在一旁看得目瞪口呆,每一次看元月手术都能给她带来极大的震惊,也许这就是她极度崇拜元月对元月言听计从的原因吧。
元月取出眼球中的异物之后,还差最后一步,抬头深呼吸了一口气之后继续投入忙碌的手术中。
手中动作不停,取出异物碎屑,清理异物损伤灶松软的坏死组织,激光封闭损伤灶颞上方视网膜水肿状态,待术后行造影之后再做处理,气液交换,注入适量硅油填充,注射万古霉素以及头孢他啶预防感染,8-0火线缝合巩膜切口等着第二天拆除就好。