太震撼了!
就离谱!!
……
下午3点。
上班时间到。
两位师兄也回到了各自的岗位上忙碌起来,短短休息了半个多小时的,吴文平教授和肖尧也穿好了白大褂,坐在办公桌上整理着今天上午的病历。
其中肖尧负责六位,吴文平教授负责剩下的十二位。
正当两个人都是奋笔疾书,键盘敲的噼里啪啦直响的时候,忽然随着吱嘎一声,大门被人从外推开,紧接着,带着孩子的妈妈走了进来。
“医生,我们上午的时候已经去儿科那边挂过诊了,儿科的医生说是让我们转到肝胆外科来看看,这边是我们上午做的检查。”
孩子妈妈说话的声音很是温柔,包括动作也一样,在尽可能不触碰到桌子上的其他文件以及物品的情况下,小心的将上午的检查结果放在了吴文平教授的面前。
“你也看看。”
吴文平教授招呼着肖尧凑过来一起看。
五分钟后。
吴文平教授放下手中的检查结果,看向面前的孩子妈妈,又看了一眼肖尧,手中的笔尖轻轻的触碰了两下桌面。
“肖尧,你怎么看?”
“这个嘛~”
肖尧先是若有所思的摸了摸下巴,随后眯起眼睛,看了一眼孩子妈妈光鲜的穿着,不太确定的说道。
“根据检查结果来判断,应该是……胆道蛔虫病与肝蛔虫病才对,同时还伴随着原发性肝胆管结石,但是……”
这个病……
怎么说呢?
自从国内发现了胆道蛔虫以来,根据资料记载,4月的时间至少有半个世纪,并且成为了原发性肝胆管结石的重要原因。
直到20世纪70年代后期,随着生活水平的不断提高和卫生条件的逐渐改善,胆道蛔虫病的发病率呈现了明显的下降趋势,到了现在,基本上很少会见到的。
事实上。
如果不是肖尧,之前恰巧就看过这些内容的话,仅仅是看现在的检查结果,可能并不会判断出于胆道蛔虫病与肝蛔虫病的相关联系。
主要原因还是太少见了。
尤其是现在各个家庭的宝贝也就这么一两个,那都是小太子小公主的存在,吃个外面摆的小摊,小贩上的小吃可能都不被允许,外卖都不健康,蛔虫病自然而然也不会找上门来。
“再补充做一个粪便检查和呕吐物检查吧,看看最终的情况。”
吴文平教授开了两个单子,递给了孩子妈妈,这位妈妈则是很快的便带着孩子忙着做检查去了。
等着门诊室的大门被人从外关上文凭教授这才饶有兴趣的扭头看向肖尧。
“你怎么判断出来的胆道蛔虫病与肝蛔虫病?”
“上面写的病人的主诉症状,包括了剧烈的腹痛,而且还是来去突然,不定时的,同时还伴随着呕吐,发热。”
肖尧想了想后,便将自己刚才的思索如实的说了出来。
“而这些症状主要是聚集在前面一个礼拜,到了第2个礼拜,也就是这个礼拜的时候,患者的情况就已经逐渐变成了咳嗽,呼吸困难等。”
“然后就是B超检查了,虽然没有发现胆总管内有蛔虫声像,但是却发现了胆管有扩张现象。”
“静脉胆管造影,也同样出现了胆管扩张,肝内胆管有充盈缺损。”
“因此根据检查结果和病人的主诉症状可以判断出,病人十有八九可能就是胆道蛔虫病与肝蛔虫病。”
顿了顿后,肖尧继续说道。
“同时我也考虑了,可能是急性胰腺炎,这一点腹痛是对应上的,但是病人的血常规检查中,血清淀粉酶明显是正常的,说明并不是这个病。”
“至于急性胆囊炎和胆囊结石的话,我也猜到了,只是这两个队都是呈现出一种阵发性的加重,也就是逐渐加剧,不会是突然疼一下又不疼了,或者是不疼不疼的又疼了,这种全无规律可找的疼痛感,虽然也会出现呕吐,但是次数会很比较少,也完全不会被记录成频繁呕吐。”
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“还有一个最有可能的就是急性胃肠炎了,会出现恶心呕吐以及腹部的绞痛,但是通常情况下都会伴随着腹泻,听诊的时候也会出现肠鸣音亢进,叩诊也会出现肠胀气鼓音,但是之前他们去儿科检查的时候,在查体的结果中,并没有出现这两项,那么排除各种可能性之后,最不可能的也是,唯一有可能的就是胆道蛔虫病了。”
“而胆道蛔虫病与肝蛔虫病,这两个是属于密切关联又互相区别的两个疾病,都来源于肠道蛔虫,所以我猜测是这两个病。”
听到肖尧的这番分析,吴文平教授笑着点点头,对肖尧的判断给予了高度肯定。
而很快的。
随着呕吐物和粪便检查,在检查结果中发现了蛔虫卵的存在后,这两个病也算是彻底的被一锤定音了。
“蛔虫?”
“这个虫子不是能被打虫药给打掉吗?我家孩子每年秋天的时候都会定时吃一次的打虫药,不应该呀!”
孩子妈妈微微皱起眉头,眼中闪烁着不解。
自家孩子的情况,当妈的总是知道的。
别看自家孩子今年已经上初二了,但是这上学下学都是爸妈负责接送的,从幼儿园开始一直到初二,没有一天休息过,平常的零花钱也基本上没有,更不可能去学校的小卖部里面买那些垃圾食品。
外卖的话也基本上不点,也就是偶尔出去去饭店吃两顿饭,出去和同学玩的时候,也基本上都吃的是肯德基或者是麦当劳这些,这蛔虫到底是什么时候感染上的?
关键是!
自家孩子是上个月才刚吃过打虫药。
难不成的药一点用都没有?
“你从哪里买的?”
肖尧这边也有点不解,按理来说,都吃的打虫药了,这体内的蛔虫应该也基本上都被消灭干净了啊。
“拼夕夕呀!”
“就咱们小时候吃的那个宝塔糖,黄颜色的,还有白色的。”
孩子妈妈毫不犹豫的回答到。
“额~”
“就是说,有没有一种可能,你吃的那个真的是糖,不是打虫药?”
肖尧听到这话一瞬间有些沉默,看着孩子妈妈一脸纠结的想要找到寄生虫来源的样子,抿了抿嘴角,略带无奈的开口。
?
??
孩子妈妈震惊的抬起头来,不可置信的看着肖尧。
但是又转念一想。
又觉得肖尧说的很有可能有道理。